Varikosel ve kısırlık
Varikosel, erkek kaynaklı kısırlığın tedavi edilebilir nedenlerinden biridir. Ancak varikoseli olan her erkekte kısırlık görülmez.
Son güncelleme: · Okuma süresi yaklaşık 1 dakika
Varikosel sperm üretimini nasıl etkiler?
Testislerin sağlıklı sperm üretmesi için vücuttan biraz daha serin kalması gerekir. Genişlemiş damarlarda biriken kan testis ısısını artırabilir. Oksidatif stres, sperm DNA'sında hasar ve hormonal değişiklikler de olası etkiler arasında sayılır. Sonuçta sperm sayısı, hareketi ve şekli olumsuz etkilenebilir.
Her varikosel kısırlık yapar mı?
Hayır. Varikoseli olan erkeklerin çoğu çocuk sahibi olabilir. Buna karşılık kısırlık nedeniyle başvuran erkeklerde varikosel, genel nüfusa göre belirgin şekilde daha sık görülür.
Kılavuzlara göre kimlere tedavi önerilir?
Avrupa (EAU) ve Amerikan (AUA/ASRM) üroloji kılavuzlarının genel yaklaşımı şöyledir:
- Muayeneyle hissedilen (klinik) varikoseli olan, sperm değerleri bozuk olan ve çocuk sahibi olmaya çalışan erkeklerde tedavi düşünülür.
- Yalnızca ultrasonla görülen (subklinik) varikoselin kısırlık amacıyla tedavisi önerilmez.
- Sperm değerleri normal olan erkeklerde, kısırlık amacıyla tedavi rutin olarak önerilmez.
Kadın partnerin yaşı ve doğurganlık durumu da kararı etkiler. Zaman kısıtlıysa tüp bebek gibi yardımcı üreme yöntemleri doğrudan tercih edilebilir. Bu nedenle değerlendirme çift olarak yapılmalıdır.
Tedaviden sonra ne beklenmeli?
Tedavi edilen erkeklerin bir bölümünde sperm değerleri düzelir ve doğal yolla gebelik şansı artabilir. Sonuç garanti değildir. Değerlendirme için genellikle en az 3 ile 6 ay beklenir.
Tüp bebek öncesinde varikosel tedavisi
Bazı çalışmalar, tüp bebek ya da mikroenjeksiyon öncesinde varikosel tedavisinin sonuçları iyileştirebileceğini düşündürmektedir. Kanıtlar henüz kesin değildir ve karar uzmanla birlikte verilir.