Varikosel nasıl teşhis edilir?
Varikosel tanısı çoğunlukla bir üroloji uzmanının muayenesiyle konur. Gerekirse renkli Doppler ultrason ile doğrulanır.
Son güncelleme: · Okuma süresi yaklaşık 1 dakika
Fizik muayene
Muayene ayakta ve sıcak bir odada yapılır. Yatınca damarlar boşalır ve varikosel kaybolabilir. Doktor skrotumu ve sperm kordonunu elle inceler, testislerin büyüklüğünü karşılaştırır.
Muayene sırasında hastadan ıkınması istenir. Buna Valsalva manevrası denir. Karın içi basınç arttığında genişlemiş damarlar daha belirgin hale gelir.
Varikosel dereceleri
Muayeneyle saptanan (klinik) varikosel genellikle üç dereceye ayrılır:
| Derece | Muayene bulgusu |
|---|---|
| 1. derece | Yalnızca ıkınırken elle hissedilir. |
| 2. derece | Ayakta, ıkınmadan elle hissedilir ama dışarıdan görülmez. |
| 3. derece | Skrotum cildinden dışarıdan görülebilir. |
Muayeneyle hissedilemeyen, yalnızca ultrasonla görülen genişlemeye subklinik varikosel denir. Güncel kılavuzlar, subklinik varikoselin kısırlık amacıyla tedavi edilmesini önermez.
Derece varikoselin büyüklüğünü gösterir. Ağrının şiddeti ya da kısırlık riski her zaman dereceyle orantılı değildir.
Renkli Doppler ultrason
Ses dalgalarıyla çalışan, ağrısız ve radyasyon içermeyen bir yöntemdir. Damarların genişliğini ve ıkınma sırasında kanın geriye kaçıp kaçmadığını (reflü) gösterir. Testis hacmini ölçer ve şişliğin başka bir nedenden kaynaklanıp kaynaklanmadığını ayırt etmeye yardımcı olur.
Hangi damar genişliğinin varikosel sayılacağı merkezden merkeze değişebilir. Sonuç, muayene bulgusuyla birlikte yorumlanır.
Sperm analizi
Çocuk isteği olan ya da kısırlık araştırması yapılan erkeklerde sperm sayısı, hareketi ve şekli değerlendirilir. Sonuçlar örnekten örneğe değişebildiği için anormal bir sonuç genellikle tekrarlanır.
Ek tetkikler
Bazı hastalarda FSH, LH ve testosteron gibi hormon testleri istenebilir. Ani başlayan, sağ taraflı ya da yatınca kaybolmayan varikoselde karın ve böbreklerin görüntülenmesi gerekebilir.