Prof. Dr. K. Turgay Akgül
Cinnah Caddesi 47/2 Çankaya/Ankara
Varikoselde Tanı
Hastalığın tanısında kullanılan yöntemler
Muayene
Fizik muayene, varikosel için standart tanı testidir. Muayene, hasta ayakta dururken normal ve ıkınırken yapılır.
Muayene sonucu varikosel 4 sınıfa ayrılır:
Subklinik varikosel: Görünmez, palpe edilemez.
Derece I: Ikınma sırasında saptanan elle hisedilebilir bakınca görünmez.
Derece II: Ayaktayken tespit edilen, gözle görülmeyen varikosel
Derece III: Ayaktayken gözle görülen iri damarlar
Renkli Doppler Ultrason
Renkli Doppler ultrason, pampiniformis pleksusun boyutunu ve spermatik organın kan akış parametrelerini ölçme kapasitesi sayesinde subklinik varikoselin bile saptanmasına olanak tanıyan güvenilir bir tanı yöntemidir. Doppler de >2-3 mm çapında pampiniform pleksus damarlarının genişlemesi ve
Valsalva manevrası ile ters akım oluşması varikoseli gösterebilir.
Sperm Analizi
Varikosel; azalmış sperm sayısı, azalmış sperm motilitesi ve deforme olmuş sperm sayısındaki artışa neden olur.
Genişlemiş damarlar, testis etrafında sıcaklığı yükselterek ve sperm üretimini azaltarak kısırlığa neden olabilmektedir.
Varikosel ameliyatı, erkeklerin yüzde 60 ila 80'inde sperm analizinde önemli bir iyileşme ile sonuçlanır.
Kan Tetkikleri
Varikosel, testis tarafından azalmış testosteron üretimine neden olabilmektedir.
FSH, insanlarda sperm yapımında önemli bir rol oynar. İnfertil hastalarda FSH yüksekliği, sperm yetmezliğinin bir göstergesidir ve varikoselli infertil erkeklerin fertil erkeklere kıyasla daha yüksek FSH seviyelerine sahip olduğu gösterilmiştir.
